Приложение № 3

УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства образования
и науки Российской Федерации
 от 13.01.2016 № 13)
Форма
Министерством образования и науки Чеченской Республики
полное наименование аккредитационного органа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации
Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации от	“	21	”	декабря	20	11	г. №	0304	,	

серия	95	№	000193	, выданное	Министерством образования и науки Чеченской Республики	,	
					(полное наименование аккредитационного органа)		
Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение « Средняя общеобразовательная школа с.Байтарки»
полное и сокращенное (при наличии) наименование образовательной организации или организации, осуществляющей обучение (далее – организация)/
фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя 1, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя,

366228, Чеченская Республика, Ножай-Юртовский муниципальный район, с.Байтарки, ул. Х.Нурадилова,15
место нахождения организации/место жительства индивидуального предпринимателя,

1092032001885
основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре юридических лиц/основной государственный регистрационный номер записи в Едином государственном реестре 
индивидуальных предпринимателей,

2009001884
идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (для индивидуального предпринимателя),

                                                                                                                    200901001	,
код причины постановки на учет организации в налоговом органе
на срок действия свидетельства о государственной аккредитации	“	21	”	декабря 		2023	г.  	

в связи с (указывается в зависимости от причин переоформления свидетельства о государственной аккредитации):
 _В связи с изменением  наименования школы______________________________________________________  
Сведения о наличии лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности 3      нет
(реквизиты лицензии на проведение работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, соответствующей степени секретности)

Номер контактного телефона (факса) организации (индивидуального предпринимателя) тел.  8928 016 89 33

Адрес электронной почты организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии)  baitarki-65@mail.ru

Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети “Интернет” организации (индивидуального предпринимателя) (при наличии)  baitarki-65edu95.ru

Информацию о ходе процедуры переоформления свидетельства о государственной аккредитации:
х	прошу направить в адрес организации (филиала организации) на адрес электронной почты	baitarki-65@mail.ru	;	

	направлять информацию о ходе процедуры переоформления свидетельства о государственной аккредитации нет необходимости.	

Дата заполнения	“	03	”	октября	20	16	г.	

директор				Салбанов Эсов Хатавич	
(наименование должности руководителя организации)5		(подпись руководителя организации 5/
индивидуального предпринимателя)		(фамилия, имя, отчество (при наличии)
руководителя организации 5/индивидуального предпринимателя)	
М.П.